Carta de un enfermero del Hospital

Opinión

Juan López de Pablo Rodríguez de la Paz 
Enfermero del Hospital "Virgen de Altagracia"

Quisiera desde esta carta aclarar algunas afirmaciones vertidas en la revista Siembra del mes de Abril por parte de la señora concejala de sanidad del Ayuntamiento de Manzanares y, por otro lado, de Don Jesús Maeso.

Respecto a las manifestaciones de la señora concejala sobre el despilfarro ocurrido con el anterior gobierno de la Junta, los impagos por parte del SESCAM, la mala situación económica en la que nos encontramos, podemos estar de acuerdo, como también podemos decir que el PSOE ya lo pagó en las elecciones municipales, autonómicas y generales. Lo que no puede ser es que, después de casi un año en el gobierno de la Junta, se sigan utilizando los mismos argumentos. A ustedes se les eligió para gobernar, para gestionar, no para estar todo el tiempo justificando los recortes con la coletilla “no nos gusta, pero no tenemos más remedio”. Y digo esto porque ustedes, en campaña electoral, dijeron que no tocarían la educación ni la sanidad, y lo han hecho para aplicar una serie de recortes injustos. No se les ocurrió adelgazar las administraciones públicas eliminando las diputaciones provinciales o el Senado, fomentando agrupaciones de localidades pequeñas, disminuyendo el número de diputados regionales (éstos incluso aumentarán en 4 en nuestra región con un sobregasto de 300.000 euros al año), o luchando contra el fraude fiscal en vez de perdonar a los “pobres” defraudadores. En fin, realizando una serie de reformas que les afectaran a ustedes, los políticos, y no tanto al ciudadano.

Hospital de Manzanares

A los funcionarios públicos en general y a los trabajadores del hospital en particular nos ha bajado el sueldo varias veces tanto el gobierno central de Zapatero como el regional de Cospedal, que también nos ha aumentado las horas de trabajo y nunca nos habrá oído quejarnos señora concejala, así que no diga que nos mueven intereses económicos. Ahora se están llevando a cabo una serie de recortes tanto en personal como en número de camas y en disminución de prestaciones en todo el territorio SESCAM, y por si estos recortes fueran pocos también nos quieren vender al mejor postor, eso sí,” con la era bien limpia”  como dicen en mi pueblo.

Dice que no hay más remedio que utilizar la colaboración público- privada (eufemismo de privatización) para salvar nuestro hospital. Vamos a ver, si el hospital fuera inviable como ustedes quieren hacernos creer, nadie querría hacerse cargo de él, no olvidemos que toda empresa privada lo que quiere es ganar dinero, no son ONGs, y si es posible ganar dinero con un hospital ¿Por qué no se hace desde la gestión pública? ¿Es que son más listos los gestores privados que los públicos? No nos engañen, la única manera de ganar dinero en sanidad es, o recortar personal o prestaciones; en cualquiera de los dos supuestos el paciente sale perdiendo por la disminución de calidad que conlleva. Los hospitales de gestión privada seleccionan los pacientes “rentables” (con procesos de corta estancia y de bajo coste económico) derivando los pacientes crónicos y de elevado gasto a sus hospitales públicos de referencia, disminuyendo así el gasto por estancia y pruebas diagnósticas. A su vez, al privatizar también los centros de salud de la zona de influencia del hospital, disminuyen las derivaciones desde estos hacia los médicos especialistas, reduciendo el gasto hospitalario.

Dice la señora concejala que se mantendrán los servicios y la calidad. Que yo sepa, la UVI de traslados ya ha desaparecido, curiosamente en los cuatro hospitales a privatizar, y, según me cuentan, el señor Alcalde ha comentado en alguna de sus reuniones con asociaciones de vecinos que tampoco pasaría nada si nuestras mujeres tiene que ir a parir a Tomelloso o si hay que desplazarse para recibir algún tratamiento concreto ¿Esto no es perder servicios?

Quisiera decirle, por último a la señora concejala que aquí nadie esta asustando a nadie, simplemente se está explicando a la población las consecuencias que pueden tener este tipo de medidas, de igual manera que ustedes intentan explicar con mayor o menor éxito las bondades de este sistema. Tampoco estamos engañando a nadie diciendo que el hospital se va a cerrar; esa afirmación no es nuestra, eso lo dijo el señor Carretero en varias ocasiones “La alternativa a la gestión público-privada es el cierre” y nuestro alcalde en uno de los plenos en los que se trato el tema; son ustedes los que han puesto sobre la mesa que la alternativa a la gestión privada es el cierre del hospital, así que no nos echen muertos que no nos corresponden. Tampoco hemos dicho que tengamos que pagar nada, de hecho fueron ustedes los que en un principio se oponían al copago y ya lo han implantado en las medicinas. La sanidad pública ya la pagamos todos nosotros con nuestros impuestos, sólo que ahora pueden ir a parar a manos de empresarios en vez de a manos públicas.

Dice también que somos unos agitadores, que se ha calumniado al Alcalde… pregúntele a él por las opiniones vertidas sobre los trabajadores del hospital en alguna que otra reunión con vecinos. Pero bueno, todo esto que le estoy exponiendo usted y sus compañeros ya lo saben, pero como dice el refrán “no hay peor ciego que el que no quiere ver”.

En lo que si estoy de acuerdo con usted es en lo de que el tiempo pondrá a cada uno en su sitio, no tengo la menor duda, lo que ocurre es que, quizás cuando todo esto se haya llevado a cabo, el estado del bienestar que tanto nos costó conseguir, haya desaparecido bajo las garras de unas políticas ultra liberales que no entienden de igualdad social, y si no haga el favor de leer las declaraciones hechas por su compañero de partido y portavoz del PP en la comisión de sanidad del Senado, Jesús Aguirre,  en las que califica de “utopía” los principios de la sanidad española de “universalidad, equidad y gratuidad” tras decir que “ahora que no estamos en campaña es el momento de decir lo que de verdad pensamos”. También dice que “es mentira que se va a mantener la calidad si es necesario gastar menos” ¿Es este señor también un agitador y un mentiroso?

Respecto a lo expuesto por el señor Maeso, estoy de acuerdo en que hay que ajustar las cuentas, pero como dije antes, hay que tener más imaginación; no sólo se ahorra disminuyendo el gasto en sanidad y en educación, o privatizando servicios públicos. Le remito a lo expuesto anteriormente sobre medidas que toquen la estructura política y fiscal en vez de el bienestar del ciudadano.

No se equivoque señor Maeso, el recorte en educación y sanidad es más cuestión ideológica que económica.

Estoy también de acuerdo con usted en que todo es mejorable, en que hay que cambiar ciertas cosas, pero no comparto su idea de que esto debe hacerse bajo una gestión privada, y si tenemos mantenemos la idea de que esta gestión privada es la mejor a lo mejor deberíamos poner el país entero en manos de tecnócratas como ha ocurrido en Italia.

Habla del gran gasto que tenemos en sanidad, de que es insostenible y de las bondades de la gestión público-privada. Voy a dar unos datos que quizás aclaren algunas cosas que se dan por verdades absolutas y que no lo son tanto.

España gasta en sanidad pública un 5.9 del PIB encontrándose en el puesto número 16 dentro de la Unión Europea, sólo por delante de países como Estonia, Lituania o Eslovaquia y 3 puntos por debajo de países como Francia, Alemania o Reino Unido (Datos de la OCDE). Somos uno de los países de Europa con menor ratio de enfermeras por habitante (5x1000 Habitantes) cuando países como Francia o Reino Unido nos doblan en porcentaje. En cuanto al ratio médico-habitantes nos encontramos en una ratio 1x300 siendo esta cifra en Alemania o Francia de 200 (datos de la UNESCO). El gasto por habitante en sanidad en España es de unos 1300 euros por año y habitante, ocupando España el puesto número 13 de la Unión Europea sólo por delante de Grecia y Portugal (Datos de EUROSTAT). Podría seguir dando datos y más datos, pero creo que estos son más que suficientes para ver que el gasto en sanidad en España es mucho menor que en el resto de Europa y aún así tenemos una de las mejores sanidades de Europa y del Mundo. Y es precisamente por esto por lo que es tan apetecible por las empresas privadas; es una gran ocasión de negocio.

El modelo de gestión privada para el hospital de Manzanares no tiene parangón, pues estamos hablando de un hospital ya construido, a pleno funcionamiento y con el 85% del personal fijo, con lo cual, yo creo que ni siquiera en la Junta saben aun a qué modelo de gestión acogerse, y los experimentos, y mas con hospitales, que los hagan con gaseosa.

En cuanto a los hospitales PFI (iniciativa de financiación pública) como son los de Madrid y Valencia, en los que la construcción recae en la iniciativa privada, según un estudio de las Universidades de Londres y Manchester en hospitales británicos con este modelo, sólo durante los 3 primeros años la empresa privada asume todo el gasto, sin embargo, a partir del cuarto año la administración pública comienza a compartir el coste y pasados los 10 años el erario público y asume el pago. Es en este momento cuando el gasto pasa al 100% a la administración siendo el benéfico para la empresa. Cuando el hospital pasa a manos de la administración 30 o 40 años después el coste es de, al menos cuatro veces más que si su construcción hubiera sido pública.

Da usted también el mismo dato que dio el señor Carretero en el debate en la Escuela de Ciudadanos y es el del 91% de usuarios satisfechos o muy satisfechos con el modelo Alzira. Diga también que ese dato se refiere al hospital de Torrevieja, localidad donde no había ningún hospital antes, y ya se sabe, si uno es ciego, mataría por ser tuerto. También olvida comparar este dato con nuestro hospital. Pues bien, según datos del SESCAM de 2010, el hospital de Manzanares obtiene una nota media de 8.5 sobre 10 en satisfacción por parte del usuario en todas y cada una de sus áreas, con una tendencia al alza en los 6 últimos años, que son en los que se viene realizando esta encuesta. Hay que ser coherente, y si damos datos, habrá que darlos todos.

Aquí nadie da duros a peseta, y como dije antes, esto es meramente una cuestión ideológica y una gran oportunidad de negocio.

Que el pueblo de Manzanares decida lo que quiere tener, pero que cuente con toda la información posible para poder tener un criterio formado, pero que no se nos olvide que una vez tomada la decisión del traspaso a la gestión privada de nuestro hospital, esto no será para 2 o 3 años, esto será para décadas, será la herencia que demos a nuestros hijos y entonces no estarán ya en el poder los que tomaron la decisión y nadie podrá pedirles responsabilidades.

Un saludo

Textos publicados en "Siembra" citados en esta carta: